Речевые нарушения и их причины.

Речевые нарушения и их причины.

                                                       

                                         Речевые нарушения и их причины.

У ребёнка нарушение речи, а в заключение специалиста написаны совершенно непонятные термины? Это частая ситуация. Как же во всём разобраться?

Прежде чем говорить о самих  речевых нарушениях, следует разобраться с тем, какие условия необходимы для нормального развития речи детей. И так, чтобы речь ребёнка развивалась в соответствии с возрастными нормами необходимо следующее:

• Отсутствие нарушений в строении периферической части речевого аппарата, таких как, например, укороченная подъязычная уздечка, неправильный прикус, нарушения зубного ряда, расщелины губы и нёба и пр.
• Отсутствие повреждений коры головного мозга (врождённых или приобретённых вследствие травм, опухолей)
• Нормальное функционирование путей, которые соединяют головной мозг с органами артикуляции, что обеспечит правильную передачу нервных импульсов от коры головного мозга и обратно.
• Сохранный физиологический слух.
• Сформированный  фонематический слух, т.е. способность различать звуки речи, которая формируется к 4-м годам.Соответственно и несовершенное произношение звуков до четырёхлетнего возраста чаще всего не расценивается как нарушение речи и может пройти само собой.
• Соответствующий возрасту уровень развития познавательных психических процессов (мышление, внимание, память, восприятие – зрительное, слуховое, ритмическое).
• Физическое здоровье.
• Адекватные условия воспитания и речевая среда (общение ребёнка с лицами с речевой патологией,кривляние и  общение с ребёнком на детский манер («Мися узе покусял»), неграмотная речь взрослых, недостаточное общение с ребёнком или, наоборот,предъявление слишком высоких требований, перегрузка несоответствующими возрасту занятиями).

Осложнения, болезни во время беременности, родов и в первые годы жизни ребёнка могут приводить к речевым нарушениям. Т.е. нарушаются условия формирования речи – нарушается речь.

 

 К чему же всё это приводит?

В зависимости от того, какое или какие из условий формирования речи, не соблюдаются, формируются различные нарушения речи. Они различаются в зависимости от того, какие компоненты речевой системы нарушены (произношение звуков, восприятие звуков, лексика, грамматика, связная речь); от того органический (анатомические отклонения), или функциональный (неправильная сформированность функций, без анатомических отклонений)  характер носит нарушение, от того первично ли само речевое нарушение или является следствием нарушений зрения, физиологического слуха,  интеллекта. Ниже перечислены самые распространённые нарушения речи.

 

Дислалия. Самое простое из речевых нарушений. Нарушается произношение звуков,иногда и восприятие звуков. Причины: неправильный прикус, аденоидные разрастания, короткая подъязычная уздечка; несформированность фонематического слуха, физическая ослабленность, подражание неправильной речи окружающих, пед. запущенность. Исправление: при условии устранения физических отклонений в строении речевого аппарата, работа по коррекции звуков речи не слишком продолжительна и зависит от количества нарушенных звуков, состояния психических процессов, постоянства работы (не только у логопеда, но и дома).

 

Дизартрия - нарушение произношения звуков, вследствие недостаточной передачи нервных импульсов от головного мозга к речевому аппарату и обратно. В зависимости от степени физического поражения проводящих путей нарушение иннервации может проявляться от полного паралича (невозможности двигать, например, языком) до микропарезов и нарушения мышечного тонуса органов артикуляции. Ярко выраженная дизартрия видна даже человеку несведущему в речевых нарушениях.  Такие дети должны получать комплексную помощь (не только логопедическую, но и медицинскую, психологическую). Наиболее распространена стёртая дизартрия. Её проявления: чрезмерная напряжённость или расслабленность губ и языка , неточность их  движений, повышенное слюноотделение. Часто стёртую дизартрию может заметить только специалист при выполнении ребёнком специальных тестов.  Исправление: в случае дизартрии ребёнку сложно принимать и удерживать необходимые позы языка и губ, он недостаточно чувствует их положение во рту, поэтому автоматизация звуков проходит длительно,  требует обязательной активной помощи со стороны родителей и зависит от степени выраженности, состояния психических функций. Нередко дизартрия сочетается с другими нарушениями, например, ОНР (см.ниже). В этом случае коррекция нарушения требует ещё большего времени и усилий.

 

Ринолалия- нарушения произношения,  вызванное расщелинами губы и нёба. Коррекционная работа  длительная, обязательно комплексная с непосредственным участием медиков.

 

ОНР (общее недоразвитие речи) – это системное нарушение речи, при котором все компоненты речевой системы (звукопроизношение, восприятие звуков, лексика, грамматика, связная речь) отстают от возрастной нормы. Причинами нарушения могут являться практически все из перечисленных выше. В зависимости от степени проявления выделяют несколько уровней речевого развития при ОНР:

ОНР 1 уровень речевого развития. После 3-х лет связная речь и фразы отсутствуют. Ребёнок либо использует жесты вместо речи, либо звукоподражания и упрощённые слова («Ам-ам», « бака», «ди» и т.п.)

ОНР 2 уровень речевого развития. Есть фразовая речь, но она изобилует нарушениями произношения звуков и грамматического оформления высказываний, что делает речь малопонятной.

ОНР 3 уровень речевого развития. Фразовая речь с элементами аграмматизма. Речь понятна окружающим, но в ней имеются грамматические  ошибки и несовершенства звукопроизношения (например, «карандашов», «кожевый» и т.п.)

НВОНР или нерезко выраженное общее недоразвитие речи. Развёрнутая фразовая речь с  единичными ошибками в сложных случаях (например, «лисин дом», «тракторщик» и т.п.)

Исправление ОНР. Т.к. необходимо работать над всеми сторонами речи, то коррекционная работа достаточно длительная. Зависит от степени выраженности, состояния психических функций и участия родителей.

 

Алаллия - системное нарушение речи, вызванное поражением речевых зон коры головного мозга. Проявляется так же, как и ОНР, но требует длительной, комплексной коррекционной работы.

 

Заикание – нарушение тепо-ритмической организации речи. Проявляется в виде запинок в момент речи. Возникает всегда из-за комплекса причин. Выделяют степени заикания. Требует длительной комплексной коррекционной работы.

 

Кроме этого,  для удобства работы с детьми выделяются следующие группы нарушений:

• ФНР или фонетическое нарушение речи. Нарушено только произношение звуков. Специалист работает только над коррекцией звукопроизношения.
• ФФНР или фонетико-фонематическое недоразвитие речи. Нарушено не только произношение, но и восприятие звуков. Часто у детей этой группы наблюдается перестановки или пропуски слогов структуры слов (например «мицинер», «рагуда»). Необходима работа по коррекции звукопроизношения, а также по развитию фонематического слуха, фонематических представлений, различных форм звукового анализа.
• ОНР( также может выступать как самостоятельное нарушение). Нарушены все стороны речи, соответственно необходима работа над всеми сторонами речевой системы.

 

Итак, после диагностики речевое нарушение может квалифицироваться примерно в следующем виде:

• ФНР, артикуляторно-фонетическая дислалия (это значит, что нарушено только произношение звуков, исправится быстро); ФНР, стёртая дислалия (также нарушено только произношение звуков, но исправляться будет длительно)
• ФФНР, артикуляторно-фонематическая дислалия (это значит, что нарушено произношение и восприятие  звуков, необходима работа над фонетической и фонематической сторонами речи); ФФНР, стёртая дизартрия (то же, что и впредыдущем случае, но работа будет длительной)
• ОНР (3 уровень речевого развития), неосложнённый вариант (негрубо нарушены все стороны речи, но отсутствуют физические нарушения речевого аппарата или проводящих путей. Необходима работа не только над фонетической и фонематической стороной речи, но и над лексикой, грамматикой и связной речью); ОНР(3 ур.р.р.), стёртая дизартрия (ситуация похожая на предыдущий вариант, но она осложнена нарушением иннервации речевого аппарата. Коррекционная работа длительная.

Необходимо отметить, что выше приведены варианты речевых нарушений,  для коррекции которых, достаточно 2-3 занятий с логопедом в неделю и ежедневных (10-15 мин.) домашних упражнений. Существуют формы речевых нарушений, так называемые тяжёлые нарушения речи (ТНР),  для коррекции которых необходимы ежедневные коррекционные занятия с логопедом и интенсивные занятия с родителями дома.

А что  если не исправлять?

Нарушения устной речи неизбежно приводят к нарушению письменной речи – дислексии и дисграфии – специфические (не орфографические) ошибки чтения и письма: замена букв в соответствии с неправильным произношением, зрительно похожих букв, зеркальное письмо, слитное написание предлогов или слов, раздельное написание приставок, грамматические ошибки, побуквенное чтение и пр. Виды дисграфии и дислексии выделяют в зависимости от проявлений и от того, какие несовершенства устной речи к ним привели.

Из этого следует, что корректировать речевые нарушения необходимо в дошкольном возрасте или хотя бы в младшем школьном. В противном случае это негативно отразится на школьной успеваемости и на формировании личности ребёнка в целом.